e-Psychiatry
Michele Fonti Psichiatra
L’APPROCCIO INTEGRATO in psicoterapia.
Che cos'è il counseling integrativo e la psicoterapia integrata?
Consulenza e psicoterapia integrata significano riunire i modelli di lavoro esistenti per fornire un nuovo approccio (integrato).
Il modello integrato utilizzato a livello di Diploma PG è il 'Relational Integrative Model (RIM) sviluppato da Faris e Van Ooijen (2012) (Counseling e psicoterapia integrativa: un approccio relazionale London: Sage) attingendo a scuole di psicologia umanistica, relazionale e CBT.
Il modello RIM è un modo di lavorare olistico e relazionale basato su elementi di queste tre principali scuole di consulenza. Gli elementi generali di tutti e tre sono combinati filosoficamente e praticamente in un modello integrato coerente, coeso e robusto per la pratica. Questo modello viene ora insegnato in una serie di altri programmi di formazione di consulenza nel Regno Unito.
La consulenza e la psicoterapia integrative è un approccio inclusivo e multidimensionale che integra le conoscenze e le abilità da diverse modalità terapeutiche in approcci di pratica unificata. Consulenti e psicoterapeuti integrativi attingono a una serie di approcci terapeutici che sono unificati nella pratica. Questa integrazione consente alla terapia di rispondere alle diverse esigenze del cliente, stili di personalità, interessi e preferenze di trattamento. Due o più approcci sono integrati nella pratica per superare i limiti di un singolo modello, ampliare la base teorica degli interventi terapeutici e ridurre la probabilità di fallimento terapeutico (Boswell, Nelson, Nordberg, McAleavy e Castonguay, 2010). La base di ricerca alla base del Counselling e della psicoterapia integrativa è prevalentemente l'approccio basato sui fattori comuni (Wampold, 2010), che ha dimostrato che il modello terapeutico è responsabile solo di una piccola parte dei risultati positivi in terapia. La qualità della relazione terapeutica, la speranza e l'aspettativa che la terapia sarà utile, facilitando nuove prospettive su problemi e relazioni, promuovendo percezioni realistiche e fornendo supporto e accettazione, hanno il maggiore impatto sull'efficacia terapeutica (Boswell et al., 2010).
Esistono tre principali fattori comuni, che contribuiscono a risultati positivi nella terapia, a prescindere dal modello utilizzato. Questi sono
(1) supporto, che include rassicurazione, empatia, fiducia e catarsi;
(2) facilitazione dell'apprendimento che include l'apprendimento cognitivo, prestando attenzione ai sentimenti e feedback; e
(3) azione, compresa la regolazione del comportamento, la padronanza cognitiva, il test di realtà e la pratica di nuovi comportamenti (Lambert e Bergin, 1994).
La pratica riflessiva, supportata dalla supervisione, l'attenzione ai processi di cambiamento e la consapevolezza dei contesti sociali e culturali dei singoli problemi sono anche le caratteristiche chiave dell'approccio integrativo come affermato da Boswell et al., 2010.
L'enfasi nella consulenza integrativa e nella psicoterapia si basa su buone pratiche, in particolare sulle capacità relazionali del professionista. I praticanti incoraggiano i clienti a essere partner attivi nel processo terapeutico e collaborano con loro per sviluppare risposte efficaci a circostanze di vita difficili e un senso più forte di sé. I problemi affrontati nella terapia possono includere depressione, ansia, bassa autostima, dolore e perdita, comunicazione e relazioni, lavoro e carriera, stress, transizioni di vita, genitorialità, spiritualità e difficoltà causate da abuso di sostanze, traumi e abuso.
Di certo, conclude Michele Fonti psichiatra, l’approccio integrato permette allo psichiatra e allo psicoterapeuta di utilizzare l’approccio più adeguato al paziente e non un approccio standard al paziente, che potrebbe risultare inefficace.